2017-08-31 19:01:46 浏览数:0
年 第 号
申 请 人 信 息
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公民 |
姓名 |
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工 作 单 位 |
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证件名称 |
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证件号码 |
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通信地址 |
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联系电话 |
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邮政编码 |
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电子邮箱 |
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QQ或 微信 |
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法人/其 它组织 |
名 称 |
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组织 机构代码 |
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营业执照信息 |
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法人代表 |
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联系人姓名 |
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联系人电话 |
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电子邮箱 |
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申请人签名或者盖章 |
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所 需 信 息 情 况 |
所需信 息的内 容描述 |
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所需信息的用途 |
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所需信息的指定提供方式 o 纸面 o 电子邮件 |
获取信息的方式 o 邮寄 o 快递 o 电子邮件 o 传真 o 自行领取/当场阅读、抄录 |
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备注 |
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注:1.“ 年第 号”由betway必威办公室填写;
2.除“备注”栏外,每栏均为必填项,请认真填写;
3.为提高信息公开申请的办理效率,请您在申请信息时,每次只申请一条信息。